Πέτρες στην Χοληδόχο Κύστη – Χολολιθίαση – Χολοκυστίτιδα
Συμπτώματα
- πόνος κάτω από τις πλευρές δεξιά (δεξί υποχόνδριο)
- ναυτία
- έμετοι
- διαταραχές κενώσεων (διάρροιες δυσκοιλιότητα ή κόπρανα παράξενης υφής..)
- ίκτερος – κίτρινο δέρμα και μάτια, πολύ σκούρα ούρα
- δυσκολία πέψης
Διάγνωση
Με υπέρηχο, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί αξονική ή μαγνητική χολαγγειογραφία (MRCP)
Τι είναι η χοληδόχος κύστη
είναι ένα μικρό όργανο σαν σακουλάκι κάτω από το συκώτι που αποθηκεύει και εκκρίνει ένα πρασινοκίτρινο υγρό την χολή για να βοηθάει στην πέψη και απορρόφηση των τροφών (κυρίως των λιπαρών)
Πέτρες στη χολή
σε αρκετές περιπτώσεις που συνήθως έχουν να κάνουν με τις διατροφικές συνήθειες ή το βάρος μας, το υγρό αυτό δεν κυκλοφορεί σωστά και μπορεί να δημιουργήσει ίζημα (άμμο) που κατακάθεται στην χοληδόχο κύστη και μπορεί να δημιουργήσει μικρές ή μεγάλες πέτρες-προκαλούν έντονους κωλικούς
Πότε πρέπει να γίνει επέμβαση
όταν γίνεται η διάγνωση πέτρας στην χοληδόχο κύστη ακόμα και χωρίς συμπτώματα πρέπει να γίνει επέμβαση για να προλάβουμε τις επιπλοκές
Ποιες οι πιθανές επιπλοκές
Χολοκυστίτιδα δηλ επιμόλυνση της κύστης από απόφραξη, λόγω της πέτρας
εμφάνιση υψηλού πυρετού- έντονου πόνου και εμέτων
απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση την ίδια ημέρα
Χολαγγειίτιδα
απόφραξη και επιμόλυνση, από μεταφορά μικρής πέτρας στα σωληνάκια που συνδέουν την κύστη με το έντερο
εμφάνιση πυρετού με ρίγος και επικίνδυνης σηψαιμίας που μπορεί να χρειαστεί ακόμα και μονάδα εντατικής θεραπείας
Παγκρεατίτιδα
φλεγμονή του παγκρέατος από απόφραξη, εκτός από την έντονη συμπτωματολογία μπορεί να έχει πολύ σοβαρή, ακόμα και μοιραία, έκβαση
Πως γίνεται η επέμβαση
Το συντομότερο από την διάγνωση της πέτρας ή την εμφάνιση χολοκυστίτιδας θα πρέπει να γίνει λαπαροσκοπική επέμβαση (λινκ) αφαίρεσης ολόκληρης της χοληδόχου κύστης μαζί με τις πέτρες
Η επέμβαση γίνεται με ολική αναισθησία
Τυπικό προεγχειρητικό έλεγχο
Διαρκεί 30-45 λεπτά
έχει ταχεία κινητοποίηση και ανάρρωση
δεν χρειάζεται ειδική δίαιτα μετά την επέμβαση
δεν έχει πόνο
δεν έχει ειδική αγωγή μετά το χειρουργείο
δεν έχει ουλές, ράμματα ή συρραπτικά
νοσηλεία 1 ημέρα
το ήπαρ αναλαμβάνει την έκκριση χολής και δεν υπάρχει πρόβλημα από την έλλειψη του οργάνου
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι από τις πιο συχνές επεμβάσεις παγκοσμίως και από τις πρώτες που εκτελέστηκαν λαπαροσκοπικά. Η εμπειρία είναι πλέον πολύ μεγάλη και οι πιθανότητες επιπλοκών πολύ μικρές
Πολύποδες χοληδόχου κύστης
Συνήθως δεν μετατρέπονται σε καρκίνο και δεν απαιτούν την άμεση επέμβαση
Πρέπει να τους παρακολουθούμε με ετήσιο υπέρηχο και σε περιπτώσεις έντονης διαφοροποίησης ή μεγέθυνσης να προβούμε σε προληπτική χολοκυστεκτομή
Επειδή συχνά συγχέονται διαγνωστικά με πέτρες ή μπορεί να προκαλούν συμπτώματα ή ακόμα και ανησυχία στους ασθενείς, δεν είναι λάθος η χειρουργική αφαίρεση του οργάνου.