Σχετικό βίντεο: https://youtu.be/T4c4Oa4hjew

Δείτε παρακάτω ενδεικτικό υλικό από τις φετινές δράσεις και δωρεές της +πλευσης

The post Αποστολή της +πλευσης στα Διαπόντια Νησιά appeared first on Δρ. Δαρδαμάνης Δημήτριος.

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα σακουλάκι (κύστη) που αποθηκεύει αυτό το κίτρινο-πράσινο, πικρό υγρό, που λέγεται χολή. Η χολή είναι ένα υγρό που παράγει συνεχώς το συκώτι (ήπαρ) σε ποσότητα περίπου 700ml την ημέρα, και εκχέεται στο λεπτό έντερο (από τον χοληδόχο πόρο) ώστε να γίνει η πέψη και η απορρόφηση των τροφών, κυρίως των λιπαρών τροφών.

Όταν δεν υπάρχει πρόσφατη τροφή ή γεύμα, μέρος της χολής αποθηκεύεται στην χοληδόχο κύστη, ώστε να έρθει να βοηθήσει όταν υπάρξει λιπαρό γεύμα.

Φανταστείτε δηλαδή την χοληδόχο κύστη σαν το μπουκαλάκι με το απορρυπαντικό των πιάτων, όταν υπάρχει παραπάνω λίπος τότε ο οργανισμός μας πιέζει το έμβολο (συσπάται η χοληδόχος κύστη) και ρίχνει λίγο χολή παραπάνω για να γίνει η πέψη (να διαλυθούν τα λίπη).

Όταν για  διάφορους λόγους η κινητικότητα της κύστης ή η ποιότητα του υγρού δεν είναι πολύ καλή, τότε το υγρό αυτό γίνεται πιο συμπαγές, πηκτό και δυσκίνητο, αρχικά φτιάχνει κόκκους σαν άμμο (σαν το κατακάθι του καφέ) και μετά πετρούλες και τελικά μπορεί να δημιουργήσει μεγάλες πέτρες.

Οι πολύ μικρές πέτρες μπορεί να περάσουν προς τα κάτω χωρίς πρόβλημα, οι λίγο μεγαλύτερες να κολλήσουν παρακάτω σε πιο στενά σωληνάκια (χολαγγειίτιδα ή παγκρεατίτιδα) ενώ αν ενωθούν μεταξύ τους ή μεγαλώσουν παραπάνω φράζουν και ενοχλούν την λειτουργία της χοληδόχου κύστης (κωλικός, χολοκυστίτιδα, εμπύημα, σηψαιμία).

Όταν έχουν δημιουργηθεί πέτρες στην χολή (την χοληδόχο κύστη) δεν θα πρέπει να τρώμε συγκεκριμένες τροφές, κυρίως λιπαρές, για να μην προκαλέσουμε την σύσπαση της χοληδόχου κύστης και την έκκριση της χολής και έχουμε πόνους, εμετούς, πυρετό και φλεγμονές επειδή οι πέτρες φράζουν την δίοδο.

• Τι μπορώ να φάω αν έχω πέτρα στην χολή

∙ Άπαχο βοδινό ή χοιρινό κρέας
∙ Κοτόπουλο χωρίς πέτσα
∙ Άπαχα ψάρια: Λυθρίνι, μπαρμπούνι, γλώσσα, βακαλάος
∙ Ψωμί, φρυγανιές
∙ Ζυμαρικά
∙ Ρύζι καλά βρασμένο
∙ Πατάτες βραστές, ψητές ή πουρέ
∙ Γάλα ή γιαούρτι 0-2%
∙ Τυρί ημιαποβουτυρωμένο ανάλατο, φέτα, μυζήθρα φρέσκια
∙ Χόρτα χωρίς ίνες, κολοκυθάκια, αγκινάρες
∙ Ώριμα φρούτα
∙ Κομπόστες, ρυζόγαλο
∙ Μέλι, μαρμελάδα
∙ Ρόφημα χαμομήλι ή ελαφρύ τσάι

• Τι δεν μπορώ να φάω όταν έχω πέτρα στην χολή

∙ Πολύ κρέας (πχ αρνί) ή ψάρι, ιδίως τα λιπαρά ψάρια(πχ σολομός)
∙ Τυριά, βούτυρα
∙ Μυαλά, εντόσθια
∙ Αυγά
– Πάστες, σοκολάτες, γλυκά από σοκολάτα
∙ Κονσέρβες
∙ Αλλαντικά
∙ Κυνήγι
∙ Θαλασσινά
∙ Λαδερά :Μελιτζάνες, μπάμιες…

Τηγανιτά

– Μουσακά, παστίτσιο

– Σάλτσες

– Ξηρούς καρπούς (αμύγδαλα, καρύδια)∙

– Αλκοόλ

Σε κάθε περίπτωση όταν δούμε ότι υπάρχει πέτρα στην χολή (το βλέπουμε από τα συμπτώματα και τον υπέρηχο άνω κοιλίας)  θα πρέπει να προγραμματίσουμε επέμβαση για την αφαιρέσουμε (λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή)

• Τι τρώω μετά την επέμβαση χολής?

Αφού αφαιρέσουμε την χοληδόχο κύστη, δεν υπάρχει λόγος να κάνουμε κάποια δίαιτα ή διατροφή ή να αποφεύγουμε κάποια φαγητά (εκτός αν υπάρχουν άλλοι λόγοι)

δηλαδή επιτρέπονται όλες οι τροφές μετά την χολοκυστεκτομή

Παλαιότερα συστήνανε ειδική δίαιτα για κάποιες μέρες, όμως έχει αποδειχθεί ότι δεν υπάρχει λόγος και ότι το συκώτι μπορεί να αναλάβει από την πρώτη στιγμή και η πέψη να είναι πλήρης και χωρίς προβλήματα.

Δεν απαγορεύονται τα λιπαρά, δεν απαγορεύονται οι φυτικές ίνες, οι σαλάτες, τα φρούτα ή τα όσπρια.

Μοναδικός περιορισμός είναι ίσως μόνο την πρώτη εβδομάδα μετά την αφαίρεση της χολής, καλό είναι να αποφεύγουμε τα πολύ λιπαρά και βαριά φαγητά ώστε να είναι πιο άνετη η πέψη άλλα και συνολικά η ανάρρωση, πάντως δεν συντρέχει κανένας κίνδυνος.

The post Τι μπορώ να φάω όταν έχω πέτρα στην χολή appeared first on Δρ. Δαρδαμάνης Δημήτριος.

Είναι από τους λίγους καρκίνους (όπως και ο καρκίνος του μαστού) που θα μπορούσε να διαγνωσθεί σε πρώιμο στάδιο και άρα να θεραπευθεί – ιαθεί πλήρως και οριστικά.

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι καλοήθεις βλάβες οι οποίες, δυνητικά, μπορεί να μεγαλώσουν σε μέγεθος και να εξαλλαγούν. Δηλαδή είναι προκαρκινικές μορφές που με τα χρόνια μετατρέπονται σε καρκίνο. Το πόσο επιθετικοί είναι, εξαρτάται από το μέγεθός, τον ιστολογικό τύπο και τη μορφολογία τους (απαραίτητη η βιοψία, δηλαδή η αφαίρεσή και εξέτασή τους στο μικροσκόπιο).

Έλεγχος παχέος εντέρου για πολύποδες και καρκίνο

 Σε ασθενείς με μέσο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου

(δηλαδή χωρίς να έχουν προδιαθεσικούς παράγοντες)

Έναρξη ελέγχου στην ηλικία των 50 ετών (ή 45), με μια από τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Ολική κολονοσκόπηση (προτεινόμενη μέθοδος)

Ή εναλλακτικά:

3. Ορθοσιγμοειδοσκόπηση
4. Αξονική κολονοσκόπηση- Βαριούχος υποκλυσμός διπλής σκιαγραφικής αντίθεσης

*Αν δεν μπορούν να εκτελεστούν οι παραπάνω προληπτικές μέθοδοι συνιστάται:

5. Ανοσοϊστοχημική μέθοδος ανίχνευσης αίματος στα κόπρανα – Fecal immunochemical test (FIT)
6. Υψηλής ευαισθησίας μέθοδος ανίχνευσης αίματος στα κόπρανα – Hemoccult test (gFOBT)
7. DNA test κοπράνων

Συνέχιση του ελέγχου έως την ηλικία των 75 ετών.

Η συνέχιση του ελέγχου στις ηλικίες 76- 85 ετών εξατομικεύεται.

Ο έλεγχος σταματά μετά την ηλικία των 85 ετών.

Επί θετικών αποτελεσμάτων με τις παραπάνω μεθόδους  θα πρέπει να συσταθεί οπωσδήποτε κολονοσκόπηση.

1. Ολική Κολονοσκόπηση

Ενδοσκοπικός έλεγχος όλου του παχέος εντέρου μετά από ειδικό καθαρισμό, χωρίς ολική αναισθησία αλλά με βαθειά μέθη – απόλυτα ασφαλής και άνετη για τον ασθενή, και λήψη βιοψιών από ύποπτες περιοχές.

Η κολονοσκόπηση προλαμβάνει και μειώνει τη θνητότητα από τον ΚΠΕ. Σε μεγάλες μελέτες, όταν εφαρμόζεται ως μέθοδος ελέγχου (screening) ασθενών μέσου κινδύνου για ΚΠΕ, μειώνει την συχνότητα του ΚΠΕ κατά 80%.

*Αν η αρχική εξέταση είναι αρνητική συστήνεται η επανάληψή της ανά 10 έτη

2. Ορθοσιγμοειδοσκόπηση

Ελέγχει το κατώτερο μέρος του παχέος εντέρου (ορθό και σιγμοειδές) όπου και εμφανίζονται πιο συχνά πολύποδες και καρκίνος (περίπου το 40% των περιπτώσεων)

Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς καταστολή αλλά, για να είναι καλής ποιότητας, απαιτείται καθαρισμός του παχέος εντέρου όμοιος με αυτόν της κολονοσκόπησης -επανάληψη ανά 5 έτη ή μόνη της ή σε συνδυασμό με ετήσιο έλεγχο για ανίχνευση αίματος στα κόπρανα (gFOBT ή FIT)

Με την ολική κολονοσκόπηση και ορθοσκόπηση μπορούμε να πάρουμε βιοψίες και να επιβεβαιώσουμε με ακρίβεια την διάγνωση.

 Υπάρχουν επίσης ενδοσκοπικές τεχνικές, που μπορούμε με ειδικά εργαλεία να αφαιρέσουμε τελείως μικρές βλάβες ή σε αρχική μορφή ακόμα και καρκίνου, ή μεγάλους καλοήθεις και δυνητικά κακοήθεις πολύποδες, χωρίς να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

3. Αξονική κολονοσκόπηση (κολονογραφία)  ή βαριούχος υποκλυσμός (παλαιότερη τεχνική)

Η ευαισθησία της αξονικής κολονοσκόπησης στην ανίχνευση μεγάλων πολυπόδων (>9mm) φτάνει στο 90% και η ειδικότητά της στην ανίχνευση του ΚΠΕ είναι 86%.

Η ευαισθησία της μεθόδου για μικρότερες βλάβες είναι χαμηλότερη.

Υπάρχει υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών ευρημάτων (τα αποτελέσματα θα χρειαστεί να επιβεβαιωθούν με ολική κολονοσκόπηση και βιοψία).

4. Μέθοδοι ανίχνευσης αίματος στα κόπρανα

Η παρουσία αίματος στα κόπρανα δεν αποτελεί ειδικό εύρημα, συχνά όμως οφείλεται σε ΚΠΕ ή μεγάλους πολύποδες (>1 εκ). Απαιτείται ετήσιος έλεγχος αποτελούμενος από 2 ή 3 δείγματα 3 συνεχόμενων κενώσεων και ανάλυση είτε με υψηλής ευαισθησίας gFOBT ή με ανοσοϊστοχημική μέθοδο ανίχνευσης αίματος στα κόπρανα (FIT).

Αν η δοκιμασία αποβεί θετική πρέπει να εκτελεστεί κολονοσκόπηση.

5. Εξέταση DNA κοπράνων

Η μέθοδος βασίζεται στην ανίχνευση στα κόπρανα μοριακών δεικτών που σχετίζονται με τις γενετικές μεταβολές που επισυμβαίνουν κατά την μετάπτωση του υγειούς ιστού σε αδένωμα και καρκίνωμα («αλληλουχία αδένωμα – καρκίνωμα»). Τα νεοπλασματικά κύτταρα που περιέχουν αλλαγές του DNA αποπίπτουν στον αυλό του εντέρου και ανιχνεύονται στα κόπρανα.

Δεν προτείνεται ασυμπτωματικός έλεγχος μετά την ηλικία των 85 ετών.

 Διάγνωση και θεραπεία

Σε κάθε περίπτωση όταν επιβεβαιωθεί καρκίνος ή κακοήθης εξαλλαγή σε πολύποδα ή δυνητικά κακοήθεις πολύποδες και μεγάλα αδενώματα, μετά από κολποσκόπηση και βιοψία, θα πρέπει να διερευνηθεί ο τρόπος επεμβατικής αφαίρεσης. Η αφαίρεση γίνεται είτε με ενδοσκοπικές μεθόδους (αν αυτό είναι εφικτό), είτε με χειρουργική επέμβαση, με λαπαροσκοπική ή ανοικτή προσπέλαση.

Η επεμβατική αφαίρεση της ‘ύποπτης’ μάζας έχει σκοπό την ολική αφαίρεσή της, μαζί με τα τον ιστό που μπορεί να την περιβάλει και να ‘φιλοξενεί’ καρκινικά κύτταρα. Χρειάζεται δηλαδή, ανάλογα την μάζα, αφαίρεση μέρος του παχέος εντέρου, μαζί με τους γύρω ιστούς, το λίπος, τους λεμφαδένες, τα αγγεία και νεύρα. Πριν από κάθε παρέμβαση προηγείται συστηματικός έλεγχος για πιθανές άλλες εστίες ή μεταστάσεις

Στις μέρες μας όλες σχεδόν οι επεμβάσεις μπορούν να γίνουν με τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και την λαπαροσκοπική χειρουργική.

Συμπέρασμα

‘Ο Καρκίνος του Παχέος Εντέρου μπορεί να ελεγχθεί σε πρώιμο στάδιο και να θεραπευτεί, ο έλεγχος στον γενικό πληθυσμό, δηλαδή αν δεν υπάρχουν ειδικοί λόγοι (πχ κληρονομικότητα ή συμπτώματα), αρχίζει από τα 50 έτη, πολλοί προτείνουν πλέον την πρώτη κολονοσκόπηση στα 45 έτη’.

The post Προληπτικός έλεγχος για Καρκίνο του Παχέος Εντέρου (ΚΠΕ) appeared first on Δρ. Δαρδαμάνης Δημήτριος.

Ο σύγχρονος όμως τρόπος ζωής και διατροφής πολύ συχνά επηρεάζει την σωστή τους λειτουργία με αποτέλεσμα την δυσκοιλιότητα, την διόγκωσή τους, τον πόνο ή και την αιμορραγία (αιμορροϊδοπάθεια).

Τα συμπτώματα είναι τόσο ενοχλητικά και βασανιστικά που επηρεάζουν την καθημερινή ζωή στο σύνολό της, έχουμε ζοχάδες!

Στην εποχή μας δεν υπάρχει λόγος να υποφέρουμε, ούτε από την πάθηση, ούτε από την θεραπεία τους.

Οι παλαιότερες θεραπείες  που είχαν έντονους πόνους, πολύπλοκες και επώδυνες αλλαγές τραύματος, αλλά και σημαντική απώλεια αίματος και επιπλοκών, ανήκουν στο παρελθόν (εκτός ειδικών εξαιρέσεων).

Σύγχρονοι τρόποι αντιμετώπισης της αιμορροϊδικής νόσου

Όταν οι συντηρητικές θεραπείες και οι προσαρμογές του τρόπου ζωής (άθληση και διατροφή) αποτύχουν τότε η σίγουρη και μόνιμη λύση είναι η σύγχρονη χειρουργική θεραπεία.

Ελάχιστα επεμβατικοί τρόποι αντιμετώπισης

• Απολίνωση αιμορροϊδικών αρτηριών με χρήση υπερήχων (HAL)
• Καυτηριασμός των αιμορροϊδικών όζων με χρήση Laser
• Εκτομή αιμορροϊδικών όζων με χρήση ειδικών εργαλείων συγκόλλησης, διατομής ή συρραφής.

Όλες οι παραπάνω τεχνικές είναι ανώδυνες και αναίμακτες, μπορούν να γίνουν χωρίς νοσηλεία, με ταχεία αποκατάσταση και άμεση επιστροφή στις δραστηριότητες.

Στην κλινική μας υποστηρίζουμε όλες τις σύγχρονες τεχνικές με στόχο την μόνιμη θεραπεία, την ταχεία ανάρρωση και την ποιότητα ζωής.

ΠΗΓΗ: https://www.iaso.gr/item/290-%CE%B1%CE%B9%CE%BC%CE%BF%CF%81%CF%81%CE%BF%CF%8A%CE%B4%CE%B5%CF%82

The post Αιμορροϊδες appeared first on Δρ. Δαρδαμάνης Δημήτριος.

Η Σύμπλευση ΑΜΚΕ διοργανώνει την Δευτέρα 1η Μαρτίου στις 7 το απόγευμα διαδικτυακή ενημερωτική εκδήλωση με τίτλο «Εμβολιάζουμε τα νησιά με εμπιστοσύνη και γνώση κατά της
πανδημίας Covid-19». Με συντονισμό από το Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας (καθηγητής πνευμονολογίας και εντατικολογίας Παν. Μπεχράκης, πνευμονολόγος Άν. Τζώρτζη), θα παρουσιαστούν τα πλέον επικαιροποιημένα δεδομένα από τους καθ’ ύλην αρμόδιους ανά θεματική ενότητα:

• Kορωνοϊός SARS-CoV-2 και τα στελέχη του – προληπτικά και θεραπευτικά όπλα Μαγιορκίνης Γκίκας – Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων υπουργείου Υγείας (καθηγητής Υγιεινής
  & Επιδημιολογίας ΕΚΠΑ)
• Δράσεις και οργάνωση του ΕΟΔΥ στα νησιά του Αιγαίου Σαπουνάς Σπύρος – Προϊστάμενος Διεύθυνσης Ετοιμότητας και Απόκρισης ΕΟΔΥ (Ενδοκρινολόγος, Διαβητολόγος)
• Τα παιδιά την εποχή της πανδημίας – Ο ρόλος των εμβολίων στη εξάλειψη των λοιμώξεων Δεδούκου Ξανθή – Παιδίατρος Λοιμωξιολόγος ΕΟΔΥ
• Εμβολιασμός κατά της Covid-19 – πού βρισκόμαστε σήμερα, ποιος ο σχεδιασμός Θεμιστοκλέους Μάριος – Γενικός Γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (MD, MSc, PhD Νευροχειρουργός)

Την δική τους εμπειρία για την καθημερινή πράξη στο εμβολιαστικό κέντρο από την ματιά του νοσηλευτή θα δώσουν εθελόντριες νοσηλεύτριες της Σύμπλευση ΑΜΚΕ που εργάζονται σε μεγάλα νοσοκομεία της Αθήνας.

Η εκδήλωση είναι προγραμματισμένο να διαρκέσει περίπου μία ώρα και θα προβληθεί μέσω της ιστοθέσης και των social media της Σύμπλευση ΑΜΚΕ:

• https://www.symplefsi.org/emvolio-covid19/
• https://www.facebook.com/Symplefsi
• https://www.youtube.com/channel/UCc_pl5LJOViV5nDSQkEbQlg

Διαδικασία συλλογής ερωτήσεων προκειμένου να απαντηθεί κάθε κρίσιμη απορία και να μεγιστοποιηθεί η ενημέρωση και η εμπιστοσύνη των πολιτών στον εμβολιασμό θα πραγματοποιηθεί μέσω των social media της Σύμπλευση ΑΜΚΕ, στα οποία μπορούν να συνδεθούν οι ενδιαφερόμενοι.

Ιδιαίτερο βάρος θα δοθεί σε απορίες που έχουν να κάνουν με τα ακριτικά και απομονωμένα νησιά, που ως μικρές, απομακρυσμένες από το σύστημα Υγείας κοινότητες έχουν ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και αντιμετωπίζουν τις δικές τους προκλήσεις απέναντι στην πανδημία covid-19. Η διαδικασία συλλογής ερωτήσεων θα συνεχιστεί μέχρι και το τέλος της εκδήλωσης, οπότε και οι τελευταίες από αυτές που θα επιλεχθούν θα υποβληθούν στους συμμετέχοντες.

Έναν χρόνο μετά την δημιουργία των Πλωτών Ομάδων Covid-19 σε συνεργασία με τον ΕΟΔΥ αμέσως μετά την άρση των περιοριστικών μέτρων στις θάλασσες, η Σύμπλευση ΑΜΚΕ επιδιώκει αυτή την φορά να φτάσει ήδη την πρώτη ημέρα της Άνοιξης σε όλα τα νησιά, διαδικτυακά, με ενημέρωση, γνώση και καθοδήγηση για να νικήσουμε, όλοι μαζί και οριστικά, την πανδημία!

Το πρόγραμμα της ενημερωτικής εκδήλωσης, την παραγωγή της οποίας υλοποιεί η Artecniko:

Δευτέρα, 1η Μαρτίου 2021, 19.00

• Προβολή βίντεο της Σύμπλευση ΑΜΚΕ
• Χαιρετισμός – Παπαπετρόπουλος Άρης, πρόεδρος ΔΣ Σύμπλευση ΑΜΚΕ
• Κάλεσμα συντονιστών – Μπεχράκης Παναγιώτης, Τζώρτζη Άννα
• Χαιρετισμός ΕΟΔΥ – Παναγιωτακόπουλος Γιώργος, αντιπρόεδρος
• Kορωνοϊός SARS-CoV-2 και τα στελέχη του – προληπτικά και θεραπευτικά όπλα – Μαγιορκίνης Γκίκας
• Δράσεις και οργάνωση του ΕΟΔΥ στα νησιά του Αιγαίου – Σαπουνάς Σπύρος
• Τα παιδιά την εποχή της πανδημίας – Ο ρόλος των εμβολίων στη εξάλειψη των λοιμώξεων – Δεδούκου Ξανθή
• Προβολή βίντεο της Σύμπλευση ΑΜΚΕ
• Η καθημερινή πράξη στο εμβολιαστικό κέντρο από την ματιά του νοσηλευτή – Κόκρα Βασιλική, Καλκιτανίδη Νικόλ, εθελόντριες Σύμπλευση ΑΜΚΕ
• Εμβολιασμός κατά της Covid-19 – πού βρισκόμαστε σήμερα, ποιος ο σχεδιασμός – Θεμιστοκλέους Μάριος
• Αποφώνηση – Δαρδαμάνης Δημήτρης, επικεφαλής ιατρικής ομάδας Σύμπλευση ΑΜΚΕ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΣΥΜΠΛΕΥΣΗΣ

The post Κορωνοϊός & Μεταλλάξεις, εμβόλια & μέτρα στη νησιωτική κοινώτητα. Απαντήσεις των αρμοδίων στις ερωτήσεις των νησιωτών appeared first on Δρ. Δαρδαμάνης Δημήτριος.

Διαβάστε περισσότερα στον σύνδεσμο: https://www.nejm.org/covid-vaccine/faq?cid=DM108101_&bid=351906055

The post Εμβόλιο Covid-19 — Συχνές Ερωτήσεις appeared first on Δρ. Δαρδαμάνης Δημήτριος.

Ίσως η απάντηση να σας εκπλήξει.

ΝΑΙ πρήζεται η χολή! Δηλαδή η χοληδόχος κύστη, αυτό το μικρό σακουλάκι που αποθηκεύει την χολή και την εκκρίνει στο έντερο για να γίνει η πέψη, μπορεί να πρηστεί.

Πότε συμβαίνει αυτό?

Όταν μια πέτρα φράξει την έξοδο της κύστης, τότε στο σωληνάκι που την την ενώνει με το έντερο δεν μπορεί να κυκλοφορήσει το κίτρινο-πράσινο αυτό υγρό και μαζεύεται στην χοληδόχο κύστη με αποτέλεσμα να την διογκώσει.

Τι συμπτώματα προκαλεί αυτό το πρήξιμο?

Προκαλεί κυρίως Πόνο, Εμετό και Πυρετό, δηλαδή Χολοκυστίτιδα

Είναι η φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, περίπου όπως στην σκωληκοειδίτιδα. Η φλεγμονή αυτή προκαλεί τον πόνο (δεξιά και πάνω, κάτω από τα πλευρά) και τον πυρετό, ενώ η αδυναμία πέψης, προκαλεί τους επανειλημμένους εμετούς.

Αν η φλεγμονή συνεχιστεί τότε η χοληδόχος κύστη γεμίζει πύον και μπορεί να νεκρωθεί και να σπάσει (“μου έχεις σπάσει την χολή”! – “μου κοπήκαν τα ήπατα”!) και να προκαλέσει περιτονίτιδα.

Η πέτρα που έχει φράξει την έξοδο της χοληδόχου κύστης στην προσπάθεια της να ‘ξεκολλήσει’  μπορεί να μετακινηθεί πιο χαμηλά και τελικά να προκαλέσει ακόμα μεγαλύτερο πρόβλημα, δηλαδή τις εξής επιπλοκές:

α. Χολαγγειίτιδα: που εκτός των παραπάνω κάνει και ίκτερο δηλαδή απορρόφηση μια; κίτρινης και τοξικής ουσίας (της χολερυθρίνης)  στο αίμα και κατόπιν εναπόθεση της στο δέρμα, τα μάτια, τον εγκέφαλο και όλα τα όργανα μέσω της κυκλοφορίας. Ο ίκτερος προκαλεί ανεπάρκεια των οργάνων (ηπατική, νεφρική, εγκεφαλική) και απαιτεί άμεση θεραπεία.

β. Παγκρεατίτιδα: φλεγμονή του γειτονικού οργάνου – του παγκρέατος – που αν ξεκινήσει, δύσκολα αναστέλλεται, αφού δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα, αλλά απλά υποστηρίζουμε τα όργανα στις μονάδες εντατικής θεραπείας και μπορεί να έχει πολύ κακή έκβαση…

• Για να αποφύγουμε όλες αυτές τις επιπλοκές αλλά και τα απλά συμπτώματα της χολολιθίασης, όπως είναι η δυσπεψία, τα φουσκώματα, οι διάρροιες ή η δυσκοιλιότητα και άλλα μη ειδικά συμπτώματα από την κοιλιά, θα πρέπει να αφαιρέσουμε λαπαροσκοπικά την χοληδόχο κύστη. Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή για χολολιθίαση.
• Αν δεν έχουμε προλάβει να κάνουμε την επέμβαση πριν δώσει συμπτώματα και έχει ξεκινήσει ήδη η φλεγμονή, τότε η επέμβαση πρέπει να γίνει επειγόντως τις πρώτες 24-48 ώρες. Οι αντιβιώσεις δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές και δεν λύνουν την αιτία του προβλήματος που είναι οι πέτρες.

Η μόνη σίγουρη και αποτελεσματική θεραπεία είναι η Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή για χολοκυστίτιδα.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει φλεγμονή χωρίς την ύπαρξη λίθου (άλιθιασικη χολοκυστίτιδα)

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι από τις πιο συχνές επεμβάσεις σήμερα, με ελάχιστες επιπλοκές και πολύ γρήγορη αποκατάσταση.

Η νοσηλεία είναι ημερήσια, δεν υπάρχουν τομές και δεν υπάρχουν περιορισμοί στην καθημερινή ζωή ή την διατροφή μετά.

Σκοπός της ιατρικής σήμερα είναι εκτός από την επιβίωση και η ποιότητα ζωής.

 Διάγνωση και θεραπεί

α

Εφόσον έχετε άτυπα συμπτώματα από την κοιλιακή χώρα, κάντε έναν υπέρηχο άνω κοιλίας  στην χοληδόχο κύστη και το ήπαρ.

Αν έχετε πέτρες στην χοληδόχο κύστη πρέπει να προχωρήσετε  στην λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, πριν κινδυνεύσετε.

The post “Μου έχεις πρήξει την χολή!” appeared first on Δρ. Δαρδαμάνης Δημήτριος.

Η λύση είναι να φτιάξουμε την φούσκα μας.

Εκτός φούσκας τηρούμε αυστηρά την κοινωνική αποστασιοποίηση διατηρώντας τις αποστάσεις και τα μέτρα ατομικής προστασίας.

Εντός φούσκας διατηρούμε μια κοινωνική ζωή, μόνο με αυτούς που επιλέγουμε, χωρίς να επιβαρύνουμε το κοινωνικό σύνολο και χωρίς να θυσιάσουμε τις προσωπικές και οικογενειακές μας στιγμές και την ψυχική μας υγεία.

Τι είναι η υγειονομική φούσκα

Είναι η δημιουργία ενός  μικρού δικτύου αξιόπιστων και στενών, φίλων ή συγγενών, που συμφωνούν να συμμορφωθούν με ένα κοινό σύνολο κανόνων και να κρατηθούν όλοι ασφαλείς και υγιείς από το COVID- 19.

 Η φούσκα αποτελείται από

• περίπου 10 άτομα, που μπορεί να είναι δύο ή τρείς οικογένειες – σπίτια.
• οικογένειες που μας ταιριάζουν σε απόψεις, συνήθειες και τρόπο ζωής.
• άτομα που μένουν κοντά (περιορισμοί μετακίνησης)
• που ανήκουν στην ίδια κατηγορία κινδύνου για λοίμωξη από covid.
• να έχουμε παρόμοιες ηλικίες, γονείς και παιδιά.
• να τηρούμε όλοι τα υγειονομικά μέτρα με αυστηρότητα σε δημόσιους χώρους (μάσκες αποστάσεις, επαφές)

Είναι χρήσιμο να έχουμε όλοι τις ίδιες συνήθειες σχετικά με την καθημερινή μας ζωή, όπως παράδοση κατ’ οίκον αντί για σούπερ μάρκετ, να αλλάζουμε τα ρούχα και να κάνουμε ντους μετά το γραφείο, ή τα ψώνια, να κάνουμε όλοι τηλεργασία ή τηλε-εκπαίδευση, να μην χρησιμοποιούμε τα μέσα μαζικής μεταφοράς.

Μεταξύ μας μπορούμε να ορίσουμε τους δικούς μας κανόνες, με τους οποίους αισθανόμαστε όλοι άνετα. Όπως να συμφωνήσουμε για το άγγιγμα / αγκάλιασμα, τις

συναντήσεις με άλλα άτομα (εκτός φούσκας), τον αυτο-περιορισμό κατά την επιστροφή από ταξίδι ή επικίνδυνη επαφή, να καθορίσουμε τι θα κάνουμε αν κάποιος παρόλα αυτά νοσήσει ή έχει κάποια ύποπτα συμπτώματα

Πριν φτιάξουμε την φούσκα μας, καλό είναι να  έχουν περάσει δύο εβδομάδες που να τηρούμε ήδη τους συμφωνημένους κανόνες, για να βεβαιωθούμε ότι όλοι  μπορούν να το κάνουν και είναι υγιείς.

Στις συναντήσεις εντός της φούσκας καλό είναι να τηρούνται βασικοί κανόνες υγιεινής όπως:

• Όχι πολύωρες συναθροίσεις (όλοι μαζί) σε πολύ κλειστούς και περιορισμένους χώρους (πχ μια κλειστή κουζίνα)
• Δεν βλάπτει να υπάρχει πάντα ένα ανοιχτό παράθυρο (έστω σε ανάκληση).
• Προτιμάμε αν όχι εξωτερικούς χώρους με σόμπες, μεγάλα και ευρύχωρα σπίτια – σαλόνια.
• Ανοικτές εσωτερικές πόρτες, και σχετική κίνηση σε διαφορετικά δωμάτια. (πχ αποφεύγουμε να είμαστε για πολλές ώρες καθισμένοι σε ένα μικρό τραπέζι, στην κουζίνα, μαγειρεύοντας τρώγοντας και.. καπνίζοντας!)
• Κρατάμε τους βασικούς κανόνες υγιεινής των χεριών, προστατεύουμε βήχα-φτέρνισμα-γέλια, κρατάμε τα ατομικά μας σκεύη, αποφεύγουμε να μοιραζόμαστε φαγητά (ποικιλίες, σαλάτες, ξηροί καρποί) ή πετσέτες.

– Προσοχή, τα προληπτικά τεστ αντιγόνου, μπορεί να δώσουν ψευδή αποτελέσματα και ψευδή αίσθηση ασφάλειας και χαλαρότητας –

Ηλικιωμένοι (παππούδες) και ευπαθής ομάδες.

Θα πρέπει να είμαστε πολύ πιο προσεκτικοί και σχολαστικοί και αν δεν μπορούμε λόγω δουλειάς ή επαφές των παιδιών μας, τότε οι παππούδες και γιαγιάδες, ειδικά με προβλήματα υγείας, ίσως θα πρέπει να έχουν την δική τους φούσκα. Η επαφή μαζί τους καλύτερα να γίνει ατομικά, για μικρό χρονικό διάστημα και σε ανοικτούς χώρους, με προστατευτικά μέτρα.

Φτιάχνοντας την φούσκα μας παραμένουμε ασφαλείς και διατηρούμε τις οικογενειακές ή φιλικές επαφές, που τόσο έχουμε ανάγκη και εμείς και τα παιδιά μας. Η ζωή πρέπει να συνεχίσει και να βγούμε όχι μόνο υγιείς, αλλά και πιο δυνατοί σωματικά και ψυχικά, και ταυτόχρονα ενωμένοι με αυτούς που αγαπάμε.

The post Θέλεις να μπεις στην φούσκα μου? appeared first on Δρ. Δαρδαμάνης Δημήτριος.

Παχυσαρκία ορίζεται όταν το βάρος προς το ύψος στο τετράγωνο, δηλαδή όταν ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) ξεπερνάει το 30 kg/m² (ΔΜΣ=βάρος/ύψος x ύψος) (Body Mass Index- BMI).

Σε πρόσφατα δημοσιευμένη σε επιστημονικό περιοδικό, αμερικάνικη έρευνα με ασθενείς από όλο τον κόσμο, βρέθηκε ότι οι παχύσαρκοι (ΔΜΣ >30 kg/m²) έχουν :

• 46% μεγαλύτερο κίνδυνο να βρεθούν θετικοί σε Covid-19
• 113% μεγαλύτερη πιθανότητα να εισαχθούν στο νοσοκομείο
• 74% να εισαχθούν σε μονάδα εντατικής θεραπείας και συνολικά
• 48% μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου.

(BM. Popkin et.al)

Στην Ελλάδα 6 στους 10 Έλληνες, δεν έχουν φυσιολογικό βάρος και πάνω από το 25% είναι παχύσαρκοι

Γιατί οι παχύσαρκοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο?

Οι παχύσαρκοι έχουν κάποιας μορφής ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος και ένα χρόνιο φλεγμονώδες σύνδρομο.

Η παχυσαρκία συνδυάζεται με άλλες παθήσεις, το λεγόμενο μεταβολικό σύνδρομο, δηλαδή:

• σακχαρώδη διαβήτη,
• υπέρταση,
• υπερλιπιδαιμία,
• καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι παθήσεις αυτές επηρεάζουν την λειτουργία των ζωτικών οργάνων (ήπαρ νεφρά, καρδιά) και αποτελούν επιβαρυντικούς παράγοντες για λοιμώξεις και χειρότερη πρόγνωση.

Στους παχύσαρκους παρατηρούμε:

• Αυξημένες ποσότητες  λιπώδη ιστού,
• Aντίσταση στην ινσουλίνη και αυξημένα επίπεδα σακχάρου αίματος.
• Διαταραχές στην λειτουργία των ανοσοκυττάρων, Τ λεμφοκύτταρων και την παραγωγή παραγόντων φλεγμονής,  κυτοκίνες όπως η IFN-γ, και ο TNF-α.
• Οι προσταγλανδίνες που είναι παράγοντες της φλεγμονώδης αντίδρασης είναι παράγωγα των λιπαρών οξέων μακράς αλυσίδας.
• Η χοληστερόλη βοηθά στην διασπορά των RNA ιών, όπως ο Covid-19, που έχουν λιπώδη κάψα. διότι συνδέονται με κυτταρικούς υποδοχείς (ACE2) με την βοήθεια της. Έτσι παχύσαρκοι ασθενείς μπορεί να συσσωρεύουν μεγαλύτερο ιϊκό φορτίο.

Στο αναπνευστικό σύστημα οι παχύσαρκοι ασθενείς είναι πολύ πιο δύσκολο να δεχτούν αναπνευστική βοήθεια και το οξυγόνο να φτάσει με την σωστή πίεση και συγκέντρωση, ώστε να τους βοηθήσει με τον καλύτερο τρόπο όταν νοσήσουν. Έχει βρεθεί ότι στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), με το να γυρίζουμε τους ασθενείς που έχουν πνευμονία από Covid_19 μπρούμητα, βοηθάει πολύ στην αναπνευστική τους υποστήριξη, αυτό όμως είναι πολύ πιο δύσκολο στους παχύσαρκους ασθενείς, κάτι που επιβαρύνει πολύ την έκβαση της νόσου.

Συμπερασματικά είναι πολλοί οι λόγοι που κάνουν τους παχύσαρκους πιο ευάλωτους να νοσήσουν, πιο πιθανό να περάσουν την λοίμωξη βαρύτερα, να έχουν επιπλοκές, να νοσηλευτούν σε ΜΕΘ,  και α διασωληνωθούν, ακόμα και να καταλήξουν.

Είναι λοιπόν σημαντικό να διατηρούμε το βάρος μας στα φυσιολογικά επίπεδα (ιδανικό βάρος όταν ΔΜΣ=20-25kg/m²) και να φροντίζουμε την διατροφή μας (ποσότητα και ποιότητα). *Σημαντικό ρόλο βέβαια, παίζει και η καθημερινή σωματική άσκηση, ενώ ευεργετική για πολλούς λόγους είναι η ηλιακή ακτινοβολία και η επαφή με την φύση και την καθαρή ατμόσφαιρα.

Χειρουργική απώλεια βάρους

Σε ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία (δηλαδή με ΔΜΣ μεγαλύτερο από 35 kg/m²), αν οι δίαιτες και η φυσική άσκηση αποτύχουν, η χειρουργική απώλεια βάρους, είτε με την επιμήκη γαστρεκτομή, ή αλλιώς το γαστρικό μανίκι (sleeve gastrectomy), είτε με γαστρική παράκαμψη (gastric bypass), επιφέρουν σίγουρη και μόνιμη απώλεια των περιττών κιλών και βελτίωση ή ίαση όλων των συνοδών παθήσεων.

Η απώλεια βάρους βελτιώνει την ποιότητα ζωής και αυξάνει το προσδόκιμο επιβίωσης.

Διατηρώντας φυσιολογικό βάρος έχουμε καλύτερη έκβαση ακόμα αν νοσήσουμε από τον Covid_19.

‘Οι παχύσαρκοι, όπως και όλες οι ευάλωτες ομάδες, θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην τήρηση των μέτρων ατομικής προστασίας και αναζητήσουν άμεσα ιατρική συμβουλή.’

1. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2772071
2. Popkin BM, Du S, Green WD, Beck MA, Algaith T, Herbst CH, Alsukait RF, Alluhidan M, Alazemi N, Shekar M. Individuals with obesity and COVID-19: A global perspective on the epidemiology and biological relationships. Obes Rev. 2020 Nov;21(11):e13128. (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/obr.13128)
3. OECD (2019), Health at a Glance 2019: OECD Indicators, OECD Publishing, Paris. (http://www.oecd.org/health/health-systems/health-at-a-glance-19991312.htm)
4. https://dardamanis.gr

The post Γιατί κινδυνεύουν περισσότερο οι παχύσαρκοι από την πανδημία? appeared first on Δρ. Δαρδαμάνης Δημήτριος.

Καλύτερα είναι να μην κολλήσουμε, να μην αρρωστήσουμε ή τουλάχιστον να είναι μια ίωση που να περάσει χωρίς επιπλοκές

Με την καθημερινή μας διατροφή μπορούμε να ενισχύσουμε το ανοσοποιητικό μας σύστημα κατά των ιώσεων

• Τρώμε καθημερινά 5 φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Δηλαδι πιο απλά, συνοδεύουμε το φαγητό μας με σαλάτα και τρώμε και 2-3 φρούτα για σνακ

• Καταναλώνουμε τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά συστατικά όπως:

1. η Βιταμίνη C δηλαδή όλα τα εσπεριδοειδή (πορτοκάλια, μανταρίνια, λεμόνια ιπποφαές), οι φράουλες, τα ακτινίδια, τα μούρα (berries), οι πιπεριές κ.ά
2. το σελήνιο, περιέχεται στα brazil nuts (καρύδια- αμύγδαλα), τις σαρδέλλες, τον τόνο, τα αυγά, φασόλια και λαχανάκια Βρυξελλών, το χοιρινό και βοδινό κρέας (το σελήνιο βοηθάει και την δράση των αντιοξειδωτικών βιταμινών C και Ε)
3. οι πολυφαινόλες περιέχονται στα μήλα/αχλάδια, το πράσινο τσάι, τα σταφύλια κ.ά.

Τα κατεψυγμένα λαχανικά διατηρούν όλες τους τις βιταμίνες

 Χρησιμοποιούμε στην διατροφή μας δημητριακά ολικής άλεσης και κυρίως Βρώμη (νιφάδες), είναι πλούσια σε β-γλυκάνη, που ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να καταναλωθεί για πρόγευμα ή δείπνο, με γάλα ή γιαούρτι (πχ μπάρες δημητριακών ή κουάκερ)

• Καταναλώνουμε τροφές πλούσιες σε προβιοτικά, όπως το κατσικίσιο κεφίρ ή το ξυνόγαλα και το χωριάτικο γιαούρτι, που ενισχύουν το ανοσοποιητικό μέσω των ωφέλιμων βακτηρίων που περιέχουν
• Καταναλώνουμε τροφές πλούσιες σε ω3 λιπαρά οξέα π.χ. λιπαρά ψάρια όπως σαρδέλλες, σκουμπρί, σολομός, φαγκρί, λαβράκι ή μουρουνέλαιο

οι ξηροί καρποί και οι σπόροι βοηθούν στην τόνωση του οργανισμού, στην καλή λειτουργία του εντέρου και του εγκεφάλου, την καρδιάκη λειτουργία και βελτιώνουν την διάθεση

• Καταναλώστε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D π.χ. λιπαρά ψάρια, κρόκο αυγού, γάλα ή γιαούρτι, που βοηθούν στην άμυνα κατά των ιώσεων.

H καθημερινή πρόσληψη 800 IU Vit D μειώνει αποδεδειγμένα τις πιθανότητες προσβολής από αναπνευστικές ιώσεις (μπορεί να χρειαστούμε για έναν μήνα φόρτιση με 4000 IU)

Κάποια Βότανα (αφεψήματα ), ίσως έχουν ευεργετική δράση στο ανοσοποιητικό. Το φασκόμηλο (‘βότανο της μακροζωίας’), το τσάι του βουνού και το πράσινο τσάι βοηθούν στην αντιμετώπιση των ιώσεων και των κρυολογημάτων.

Χρησιμοποιήστε στην μαγειρική σας σκόρδο, κουρκουμά, κανέλλα ή άλλα συστατικά που δίνουν γεύση και παράλληλα μπορεί να προστατεύουν (υπάρχουν και σε συμπληρώματα για μεγαλύτερες δόσεις)

• Νερό- νερό – νερό ! Χρειαζόμαστε 2 με 2 ½ λίτρα υγρά την ημέρα. Πιείτε τουλάχιστον 8 ποτήρια νερό την ημέρα.

• Μειώστε τη ζάχαρη, είναι ‘τοξική’, παχαίνει και απενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα (το ίδιο ισχύει και γενικά για τους πολλούς υδατάνθρακες δηλ. ψωμιά, πίτες, μακαρόνια, πατάτες ή…τσιπς)
• Αποφεύγουμε τα αναψυκτικά και τους χυμούς με την πολλή ζάχαρη (του εμπορίου)
• Φτιάχνουμε φρέσκους χυμούς στο σπίτι
• Μειώνουμε την κατανάλωση αλκοόλ
• Τρώμε όσπρια 2-3 φορές την εβδομάδα και αφαιρούμε το λίπος από το κρέας πριν ψηθεί.

 Και βέβαια ας μην ξεχνάμε ότι η ήπια καθημερινή άσκηση σε εξωτερικό χώρο, έχει πολλαπλές ευεργετικές επιδράσεις στον ψυχισμό, την φυσική κατάσταση, τον μεταβολισμό αλλά και το ανοσοποιητικό. Αναζητήστε το καθαρό οξυγόνο και την έκθεση στον ήλιο.

Η ηλιακή ενέργεια ενεργοποιεί την βιταμίνη D και μας προστατεύει από ιώσεις και ασθένειες.

Εφόσον αγαπάτε τον εαυτό σας, την οικογένεια και τους φίλους σας, προστατεύστε τους! Με τον να μην κολλήσετε εσείς οι ίδιοι, δυστυχώς κρατώντας απόσταση, τηρώντας την υγιεινή των χεριών και του σώματος, με την χρήση μάσκας και τον καλό αερισμό των εσωτερικών χώρων.

The post Ενισχύστε τον οργανισμό σας ενάντια στην πανδημία SARS-Covid19 appeared first on Δρ. Δαρδαμάνης Δημήτριος.