Πονάω δεξιά στην κοιλιά – είναι σκωληκοειδίτιδα?

Ο πόνος στην κοιλιακή χώρα είναι κάτι αρκετά καθημερινό, που κάποιες φορές μπορεί να υποκρύπτει χειρουργικές παθήσεις ή και περιτονίτιδα και να χρειάζεται επειγόντως χειρουργική αντιμετώπιση

• Πόνος στην δεξιά-άνω κοιλία (άλγος δεξιού υποχονδρίου – κάτω από τα πλευρά δεξιά)

Οξεία σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδα συμπτωματα)
Είναι από τις πιο κλασικές χειρουργικές παθήσεις που παρουσιάζεται σε όλες τις ηλικίες (πιο συχνά βέβαια στις νεότερες ηλικίες) με μόνο 1 ή περισσότερα, από τα παρακάτω

• πόνο στην δεξιά κοιλιά,
• πυρετό,
• αύξηση λευκών αιμοσφαιρίων (ουδετερόφιλων),
• αύξηση CRP, (μια πρωτεΐνη στο αίμα που δείχνει γενικότερα φλεγμονή)
• ανορεξία
• εμετό
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• δυσκολία στην ούρηση
• δυσκολία στην βάδιση
• γενικότερη καχεξία και αίσθημα ότι είμαστε άρρωστοι

Ο πόνος σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να ξεκινάει γενικότερα στην κοιλιά, γύρω από τον ομφαλό, και
μετά από κάποιες ώρες να μεταφερθεί προς τα κάτω και δεξιά και να γίνει πιο έντονος.

Στην περίπτωση που έχουμε αντίστοιχα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας θα πρέπει να επισκεφτούμε τον χειρουργό.
Η εξέταση της κοιλιάς από έμπειρο ιατρό και μια εξέταση αίματος βάζουν την υποψία και την διάγνωση.
Για την επιβεβαίωση στις μέρες μας, έχουμε τον υπέρηχο κοιλίας ή και την αξονική τομογραφία. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα πρέπει να είμαστε έτοιμοι για χειρουργική επέμβαση, ώστε να προλάβουμε πιθανή επιπλοκή, δηλαδή την περιτονίτιδα.

Σκωληκοειδεκτομή
Στις μέρες μας η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά.
Δεν υπάρχει κανένας λόγος για ανοικτή χειρουργική επέμβαση ακόμα και σε περίπτωση περιτονίτιδας. Αφαιρείται με ολική αναισθησία η φλεγμονώδης σκωληκοειδής. Η επέμβαση κρατάει λιγότερο από 1 ώρα, γίνεται με 3 μικρές οπές, χωρίς ουλές, με εσωτερικά ράμματα και άμεση κινητοποίηση και επιστροφή σε κανονική διατροφή. Νοσηλεία 24 ωρών είναι αρκετή, δεν απαιτείται αντιβίωση ή άλλα φάρμακα μετά. Κατά την λαπαροσκοπική επέμβαση, ελέγχεται και καθαρίζεται ολόκληρη η κοιλιά. Μπορεί να γίνει ταυτόχρονα έλεγχος άλλων οργάνων (πχ γυναικολογικών ή εντέρου) ή λύση συμφύσεων για καλύτερη λειτουργία του πεπτικού. Δεν προκαλούνται συμφύσεις από την επέμβαση, δεν εμφανίζονται κήλες ή άλλες επιπλοκές Δεν υπάρχουν πόνοι και το αισθητικό αποτέλεσμα είναι τέλειο.

Τι άλλο μπορεί να έχω?
Καλό είναι να ξέρουμε ότι αντίστοιχα συμπτώματα μπορεί να έχουμε ακόμα και με μια απλή γαστρεντερίτιδα ή από κάποιες δυσκολίες στην πέψη ή από το ίδιο το έντερο (πχ εκκολπώματα) Μπορεί επίσης να πρόκειται για κάποια κήλη ή για συμπτώματα από το ουροποιητικό (πχ ουρολοίμωξη ή πέτρα, πχ κολικός νεφρού) ή από το γεννητικό σύστημα (κύστη, ωχρό σωμάτιο, εγκυμοσύνη..) ή ακόμα και από το ήπαρ και την χοληδόχο κύστη (πχ πέτρα στην χολή ή κολικός). Ο έμπειρος χειρουργός και οι διαγνωστικές εξετάσεις που θα συμπληρώσουν την κλινική εξέταση θα θέσουν την σωστή διάγνωση άρα και την σωστή θεραπεία. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χορηγήσουμε αντιβιοτικά φάρμακα μέχρι να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η καλύτερη όμως θεραπεία είναι ή ταχύτερη λαπαροσκοπική αντιμετώπιση, που προλαβαίνει και όλες τις πιθανές επιπλοκές (δηλ. περιτονίτιδα, απόστημα, συμφύσεις…) και εξασφαλίζει την ταχύτερη και πιο ανώδυνη ανάρρωση, αποθεραπεία και ελεύθερη διατροφή, εργασία και άσκηση

Τι είναι η σκωληκοειδής απόφυση, πειράζει άμα την βγάλω?
Όλα τα όργανα είναι χρήσιμα στον άνθρωπο. Η σκωληκοειδής απόφυση, αποτελεί ένα μικρό κομμάτι σαν… περίσσευμα, στην ένωση του λεπτού με το παχύ έντερο. Περιέχει λεμφικό ιστό και αποτελεί χρήσιμο όργανο για την άμυνα του οργανισμού και του εντέρου. Μετά από κάποια ηλικία αποτελεί απλά έναν ατροφικό- μη λειτουργικό ιστό. Όταν νοσήσει η σκωληκοειδής πρέπει να αφαιρείται διότι προκαλεί περισσότερα προβλήματα παρά βοηθάει σε κάποια λειτουργία του οργανισμού

Συμπεράσματα
Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική πράξη που συνιστάται όταν διαγνωσθεί οξεία σκωληκοειδίτιδα. Είναι μια επέμβαση που προτείνεται το ταχύτερο δυνατό στην πορεία της νόσου, ώστε να επωφεληθούμε από όλα τα πλεονεκτήματα και να αποφύγουμε τις πιθανές επιπλοκές. Είναι απόλυτα ασφαλής και η αποκατάσταση είναι άμεση και εύκολη. Όταν υπάρχουν τα παραπάνω συμπτώματα συμβουλευτείτε τον χειρουργό χωρίς δισταγμό.